ロシュ・ダイアグノスティックス

株式会社

「医療関係者を対象とした教育・啓発活動支援」申請フォーム

 
 
 
 

市外局番から半角で記入

 

記入例)OO学会

 
 
 
 

必要書類を添付してください。(最大8ファイルまで)

必要事項が含まれていれば、ファイルは少数にまとめていただいても結構です。

※なるべくPDFに変換してご提出ください。


1.趣意書

2.募集要項(募集金額、振込先、事務局等)

3.会則(定款)・役員名簿

4.寄付申込書(貴組織様式)

5.前年度事業報告書

6.前年度決算報告書

7.本年度事業計画書

8.本年度収支予算書



ここにファイルをドロップ
 

下記の留意事項についてご了承いただき「同意する」にチェックを入れてください。


  • 申請内容が必要要件を満たしていることをご確認ください
  • 審査の結果、支援できない場合があります。
  • 支援金額はご希望に添えない場合があります。
  • ロシュ製品の提案、供給、或いは購入に付随するものではありません。
  • 個人の利益若しくは個人使用を意図したものでもありません。
  • 申請いただいた目的以外に使用された場合、寄付金の返還をお願いしております。


  • 以下の場合には支援できません。
  • 重複支援と見なされる場合
  • 申請期間を超過して、申請された場合
  • 研究活動に対しての支援申請の場合
  • 教育・啓発活動への支援の入金口座の名義が主催団体とは別団体の場合
  • 教育・啓発活動への支援の入金口座の名義が、趣意書に記載されていない場合、個人口座の場合
  • 年会費、賛助費等にあたるものである場合


  • 弊社で実施している臨床研究は支援対象外です。
  • 弊社社員による代理応募は行いません。
  • 弊社営業部門(DMR等担当者)が審査プロセスに関与することはございません。
  • ご質問等お問い合わせは、tokyo.rd_shien2@roche.comまでお願いします。
 

当社の個人情報の取り扱いに関する事項についてご同意いただいたうえで送信ください。https://www.roche-diagnostics.jp/ja/privacy.html


上記、個人情報の取り扱いについて、同意しますか?

 

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