Demande d'accès aux images de vidéosurveillance - Actes illégaux de fournisseur externe

Demande d'accès aux images de vidéosurveillance - Actes illégaux de fournisseur externe

Le formulaire est pour l'usage exclusif des gestionnaires ayant constaté ou soupçonnant une situation dans laquelle un membre du personnel d'un fournisseur ou partenaire externe a commis un acte illégal sur les lieux du CIUSSS-EMTL tel qu'un vol ou un bris d'un bien du CIUSSS-EMTL.

Le service de sécurité effectuera un retour concernant la demande dans un délai pouvant aller jusqu'à 15 jours après date de la demande.

Informations du demandeur

Nom*

Prénom*

No employé*

Titre d'emploi*

Unité ou service*

Direction*

Courriel*

Détails de la demande

Quel est le type de demande?

Demande d'obtention d'images vidéos

Demande de visionnement d'images vidéos

Quel acte illégal supposé nécessite la consultation ou l'obtention d'images de vidéosurveillance?*

Date de l'événement*

Heure ou période de l'événement*

Installation

Sélectionner ou saisir une valeur

Lieu de l'événement (soyez le plus exact possible)*

Description détaillé de l'événement - Motif de la demande*

Informations supplémentaires/commentaires

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