Rogue Valley Rapid Response Worker Survey / Encuesta de Trabajadores de Respuesta Rápida

If you have been laid off from work or will be, please complete the following form and someone will reach out to you from WorkSource Rogue Valley / Si ha sido despedido del trabajo o lo será, complete el siguiente formulario y alguien se comunicará con usted desde WorkSource Rogue Valley.

First Name / Primer nombre*

Last Name / Apellido*

Phone / Teléfono*

Email / Correo Electrónico*

Preferred Contact/Método de contacto*

Phone (Teléfono)

Email (Correo Electrónico)

Text (Mensaje de Texto)

Employer Name (Current or Previous) / Nombre del Empleador (Actual o Anterior)*

Job Title / Título Profesional*

Employer Address / Dirección del Empleado*

How many years have you worked for this employer?*

¿Cuántos años ha trabajado para este empleador?

Layoff Date - if still working, estimate last day*

Fecha de Despido - si todavía trabaja, calcule el último día

Hourly Wage / Salario por Hora*

Full or Part-Time / Tiempo Completo o Medio Tiempo*

Full-time / Tiempo Completo

Part-time / Tiempo Parcial

Do you belong to a union?*

¿Perteneces a un sindicato?

Yes / Sí

If yes, name of Union and Local #*

En caso afirmativo, nombre del Sindicato y Local #

City that you live in / Ciudad en la que vives*

Zip Code that you live in*

Código postal en el que vives

Have you our your spouse served in the military?*

¿Ha servido usted o su cónyuge en el ejército?

Yes / Si

Are you the only wage earner in your household?*

¿Es usted el único que gana apuestas en su hogar?

Yes / Si

County/Condado*

Jackson

Josephine

Do you plan on staying in Jackson and Josephine counties or will you relocate in the near future*

¿Planea quedarse en los condados de Jackson y Josephine o se mudará en un futuro cercano?

Yes, I plan on staying / Sí, planeo quedarme

No, I will be leaving the region / No, me iré de la región

Maybe or Not Sure / Tal vez o no estoy seguro

If you answered No, Maybe or Not Sure, please briefly explain why*

Si respondió No, tal vez o no estoy seguro, explique brevemente por qué

What is your education level (check highest level)*

¿Cuál es su nivel de educación (marque el nivel más alto)

Less than High School/GED ** Menos que la escuela secundaria/GED

High School/GED Completion ** Finalización de la escuela secundaria/GED

Vocational or Trade Certificate ** Certificado Vocacional o de Comercio

Community College Degree ** Título universitario comunitario

Bachelor's Degree ** Licenciatura

Master's Degree or higher ** Maestría o superior

Do you need additional language or accommodations?*

¿Necesita un idioma adicional o adaptaciones?

Yes / Si

If yes, please list / En caso afirmativo, enumere*

I have already lined up a replacement Job*

Ya he alineado un trabajo de reemplazo

Yes / Si

If yes, what date do you expect to start?*

En caso afirmativo, ¿en qué fecha espera comenzar?

If no, check all that apply:*

I want to return to work as quickly as possible with the skills that I have ** Quiero volver a trabajar lo más rápido posible con las habilidades que tengo

I need to upgrade my skills before I look for my next job ** Necesito mejorar mis habilidades antes de buscar mi próximo trabajo

I need help deciding my future career/training plans ** Necesito ayuda para decidir mi futuro profesional/planes de formación

If you attended a Rapid Response Session

Si asistió a una sesión de respuesta rápida

It was helpful ** Fue útil

It was not helpful ** No fue útil

I have not attended one yet ** Todavía no he asistido a uno

Check any services you are interested in:

Consulte los servicios que le interesen:

Exploring Careers ** Explorando Carreras

Job Search ** Búsqueda de Trabajo

Resume Development ** Desarrollo de Currículum

Basic Computer Skills ** Habilidades Informáticas Básicas

Interviewing Skills ** Habilidades de Entrevista

Job Application Help ** Ayuda para la solicitud de empleo

Networking and Social Media for Job Search ** Networking y Redes Sociales para la Búsqueda de Empleo

Updating skills in math, reading, and writing ** Actualización de habilidades en matemáticas, lectura y escritura.

I would like to talk with someone about:

Me gustaría hablar con alguien sobre:

Determining my transferable skills ** Determinar mis habilidades transferibles

Assessments and Skill Development ** Evaluaciones y desarrollo de habilidades

Skill Development to address gaps, develop new skills ** Desarrollo de habilidades para abordar las brechas, desarrollar nuevas habilidades

Work-Based Learning such as On-the-Job Training, Apprenticeships, and Work Experience ** Aprendizaje basado en el trabajo, como capacitación en el trabajo, pasantías y experiencia laboral

Pell Grants and Community College Trainings ** Becas Pell y capacitaciones en colegios comunitarios

Services for Veterans and Veteran Spouses ** Servicios para veteranos y cónyuges de veteranos

WorkSource Center Sevices and help to find a job ** Servicios de WorkSource Center y ayuda para encontrar trabajo

I am interested in

Me interesa

Information on financial support ** Información sobre apoyo financiero

Information on dealing with job loss ** Información sobre cómo lidiar con la pérdida de empleo

Information on dealing with stress ** Información sobre cómo lidiar con el estrés.

Transportation, Child Care or Housing Resources ** Recursos de transporte, cuidado infantil o vivienda

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