Разрешение на въезд на территорию частной собственности для ликвидации последствий пожаров в округе Лос-Анджелес​

Форма на английском языке / English Form

https://app.smartsheet.com/b/form/ca0e6e24c8db4598b5c49642b2ff4615


Форма на испанском языке / Formulario en Español

https://app.smartsheet.com/b/form/27e444b52e334e56b92f6cdaff7657ea


Форма на армянском языке / Հայկական ձև

https://app.smartsheet.com/b/form/6e5921e0c8664b7b8fcb112527f05f75


Корейская форма / 한국어 양식

https://app.smartsheet.com/b/form/03c951b435dc4455a75c202ff3ef932a


Упрощённая китайская форма / 简体中文表格​

https://app.smartsheet.com/b/form/40229a320e884de3888f8a08a76d4771


Настоящая форма права на въезд (ROE) регистрирует указанную выше частную собственность («Объект недвижимости») в Программе по ликвидации последствий лесных пожаров в Лос-Анджелесе в 2025 году («Программа») и разрешает государственным органам, указанным ниже, получать доступ к Объекту недвижимости с целью проведения мероприятий, описанных в ROE, без дополнительных расходов для Владельца. Участие в Программе является добровольным.​


Пожалуйста, подготовьте следующие документы перед началом:


· Удостоверение личности, выданное государством (водительские права, паспорт или Real ID) для каждого владельца недвижимости

· Доверенность, документы доверительного управления и/или корпоративные документы от имени всех владельцев, указанных в праве собственности (если используется уполномоченный агент)

· Страховой полис

· Страницы декларации

· Страницы декларации

·Заявление о потерях (если оценщик посетил объект недвижимости)

· Схематический план объекта недвижимости с указанием всех опасных зон (допускается простой нарисованный от руки эскиз)


Обратите внимание: Подписание данной формы права на въезд (ROE) не гарантирует удаление мусора или снос сооружений. Право на участие будет определено на основании требований программы после проверки объекта недвижимости.


Пожалуйста, заполните форму как можно более точно и подробно, включая всю необходимую информацию и соответствующие документы. Неполные заявки могут потребовать больше времени на рассмотрение.


Спасибо за ваше сотрудничество и терпение.

Кто заполняет эту форму?*

Если эту форму заполняет уполномоченный агент с доверенностью, пожалуйста, отметьте соответствующий вариант. Доверенность, дающая агенту право действовать от имени ВСЕХ владельцев, указанных в праве собственности, должна быть загружена ниже.

Пожалуйста, проверьте правильность указанного адреса электронной почты.

Phone

Авторизация


Я / мы подтверждаю(ем), что являюсь / являемся владельцем(ами) или уполномоченным агентом владельца(ев) недвижимости, расположенной по указанному выше адресу (далее – «Владелец»). Настоящим я / мы удостоверяю(ем), что обладаю(ем) всеми полномочиями для подписания данного Разрешения на право въезда (ROE) без необходимости в каких-либо дополнительных действиях, включая, но не ограничиваясь, уведомлением или одобрением со стороны других лиц.


Я / мы настоящим предоставляю(ем) округу Лос-Анджелес («Округ»), штату Калифорния («Штат»), федеральному правительству и представителям племен, включая их должностных лиц, сотрудников, агентства и независимых подрядчиков (совместно именуемых «Правительство»), право на въезд на недвижимость, указанную выше по адресу и номеру AIN (далее – «Объект недвижимости»), а также гарантирую(ем) доступ к нему для выполнения мероприятий, описанных в ROE.

Пожалуйста, укажите номер и название улицы.

Если есть номер помещения или вторая строка адреса, пожалуйста, укажите его здесь.

Пожалуйста, укажите город или юрисдикцию, в которой находится поврежденная недвижимость. Недвижимость должна находиться в округе Лос-Анджелес.

Select
Caret IconCaret symbol

Пожалуйста, укажите первые 5 цифр почтового индекса.

Нужна помощь в поиске вашего AIN? Посетите страницу поиска недвижимости на сайте оценщика по адресу: https://assessor.lacounty.gov/homeowners/property-search

Сколько владельцев указано в праве собственности?*

Все владельцы, указанные в праве собственности, должны подписать Разрешение на право въезда (ROE). Пожалуйста, убедитесь, что включили всех владельцев.

Примечание: Если владельцев более трех, пожалуйста, укажите их, и мы свяжемся с вами, если потребуется дополнительная информация.

Пожалуйста, укажите ЮРИДИЧЕСКОЕ ИМЯ «Основного владельца» при заполнении информации для Владельца недвижимости #1. Основному владельцу могут быть направлены уведомления о корректировках, обновлениях, расписании проверок и других вопросах. Пожалуйста, проверяйте свою электронную почту, включая папки со спамом и нежелательной почтой, чтобы не пропустить важные сообщения, связанные с этой программой.

Для сбора электронных подписей будет использоваться DocuSign.


Если недвижимость принадлежит бизнесу или трасту, укажите полное имя владельца/доверительного управляющего в поле "Имя", а название юридического лица в поле "Фамилия".

Пожалуйста, проверьте правильность указанного адреса электронной почты.

Phone

Пожалуйста, введите полный адрес, по которому в настоящее время проживает владелец недвижимости #1. Если это поврежденная недвижимость, указанная выше, напишите "Same."

Пожалуйста, укажите уникальный адрес электронной почты для каждого владельца и проверьте его правильность.

Phone

Пожалуйста, укажите уникальный адрес электронной почты для каждого владельца и проверьте его правильность.

Phone

Пожалуйста, укажите полное имя, адрес электронной почты и номер телефона.

Эта недвижимость является коммерческой или жилой?*

A. РАЗРЕШЕННЫЕ ВИДЫ РАБОТ


Работы в рамках Программы, разрешенные настоящим ROE, перечислены далее в пунктах от «a» до «j». Кроме того, ниже вы сможете выбрать способ оценки фундамента вашего объекта.


Программа включает в себя следующие виды работ:


a) Оценка Объекта недвижимости для выявления опасностей на участке, деревьев, представляющих опасность, природных ресурсов и асбестосодержащих материалов;


b) Удаление асбестосодержащих материалов, если необходимо;


c) Удаление поврежденных огнем или ветром деревьев, оцененных как опасные (исключая пни), и удаление, по мере необходимости, других деревьев которые ограничивают доступ к участку или мешают работе бригады по вывозу мусора;


d) Удаление поверхностного пепла, который может включать 6 дюймов случайного грунта;


e) Удаление сгоревших обломков дома и имущества, включая сгоревшую или частично сгоревшую мебель, личные вещи, бытовую технику, бытовые электроприборы и садовую мебель;


f) Удаление дымоходов и незакрепленных стен, которые представляют опасность для бригад по вывозу мусора;


g) Снос явно разрушенных сооружений;


h) Удаление поврежденных и уничтоженных транспортных средств, судов и другого имущества, находящегося под защитой;


i) Установка средств по борьбе с эрозией, таких как соломенные покрытия (straw wattles), компостные заграждения (compost socks) и/или гидромульча; и


j) Племенной, археологический и биологический мониторинг, мероприятия, проводимые в целях сохранения окружающей среды и исторических памятников, в сочетании с работами, описанными выш

Варианты действий с фундаментом


фундамент будет удален Органами власти: Если вы выберете этот вариант, Органы власти удалят ваш фундамент. В большинстве случаев удаление фундамента будет выполняться в рамках работ по удалению мусора. Однако в некоторых ситуациях удаление фундамента может быть затруднено, например, при наличии глубоких фундаментов или подпорных конструкций. В таких случаях Органы власти могут принять решение о том, что некоторые компоненты сложной системы фундамента не будут удалены. Органы управления обсудят этот вопрос с владельцем, прежде чем принять окончательное решение.


Органы власти не будут удалять фундамент: Если вы выберете этот вариант, Владелец будет нести ответственность за демонтаж своего фундамента. Владелец признает, что фундамент может быть поврежден во время работ по разбору завалов, которые могут потребовать использования тяжелой техники.


Примечание: Подписывая настоящую форму ROE, Владелец разрешает Органам власти выполнять описанные выше работы, включая выбранный вариант действий в отношении фундамента, до тех пор, пока работы не будут завершены. Завершение действия программы определяется исключительно по усмотрению Органов власти. Владелец также предоставляет Органам власти право определять, по собственному усмотрению, какие разрушенные строения, опасные деревья, материалы и предметы на территории Объекта недвижимости соответствуют критериям и будут удалены в рамках Программы. Владелец должен быть уведомлен Округом о завершении работ по расчистке завалов, и ему должен быть предоставлен окончательный отчет с подписью, документирующий завершение работ.

Выберите вариант действий с фундаментом*

B. СТРАХОВОЕ ВОЗМЕЩЕНИЕ


Данный раздел применяется, если любое из поврежденных огнем строений на территории Объекта недвижимости было застраховано. В данном разделе описано, какую часть вашего страхового покрытия, возможно, потребуется предоставить Органам власти, в связи с чем вы должны указать информацию о ваших страховых полисах. Если у вас не было страховки, распишитесь в конце этого раздела.


1. Возмещение


Уборка мусора и представляющих опасность деревьев, образовавшихся в результате лесных пожаров, предоставляется в рамках Программы безвозмездно для Владельца. Однако Владелец соглашается предъявить страховое требование, если у него есть страховка домовладельца или имущества. Большинство страховых полисов домовладельцев включают покрытие за уборку мусора и удаление представляющих опасность деревьев. Законодательство штата и федеральное законодательство запрещают дублирование выгод (42 USC § 5155), что обязывает Владельца возместить Органам власти страховые выплаты за разбор завалов и/или удаление опасных деревьев. В обмен на согласие Органов власти ликвидировать завалы и опасные деревья, связанные с лесными пожарами, в рамках Программы, Владелец соглашается передать сумму страхового возмещения за уборку завалов и/или удаление опасных деревьев Округу, предоставив свою страховую информацию и копию страхового полиса (полисов). Владелец уполномочивает Округ сообщить страховой компании, указанной ниже, о передаче средств. Кроме того, Владелец дает разрешение на то, чтобы страховая компания и Округ напрямую взаимодействовали друг с другом по всем вопросам страхования, связанным с Программой, а также уполномочивает страховую компанию выплатить сумму страхового возмещения, указанную ниже, непосредственно Округу после окончательного расчета. Подписывая настоящий документ ROE, Владелец обязуется соблюдать раздел 791.13 Страхового кодекса штата Калифорния (California Insurance Code).


i. Предусмотренное страховое покрытие на случай удаления мусора и/или представляющих опасность деревьев: если действующая на момент лесного пожара страховка Владельца предусматривает специальное покрытие на случай уборки мусора и представляющих опасность деревьев, возникших в результате лесного пожара, то настоящим Владелец передает Округу все права, выплаты и компенсации, связанные с этим специальным страховым покрытием. Владелец также дает согласие на то, чтобы любые подобные компенсации выплачивались непосредственно и исключительно Округу в размере, не превышающем фактическую стоимость удаления мусора и представляющих опасность деревьев, возникших в результате лесного пожара. Владелец не несет ответственности за любые дальнейшие расходы на удаление мусора и представляющих опасность деревьев, понесенные Органами власти. Если Владелец потратит часть или всю сумму страхового покрытия на другие расходы по вывозу мусора, допустимые его страховым полисом, Владелец может запросить возврат средств, предоставив Округу документацию, подтверждающую понесенные расходы и их допустимость. Владелец несет ответственность за подтверждение допустимости таких расходов на вывоз мусора у своей страховой компании.

ii. Отсутствие страхового покрытия, предусмотренного на случай удаления мусора и/или представляющих опасность деревьев: если страховка Владельца, действовавшая на момент лесного пожара, не включает специального покрытия на случай удаления мусора и представляющих опасность деревьев, возникших в результате лесного пожара, но такое покрытие предусмотрено в рамках более общей категории страхования, то Округу будет выплачена лишь неиспользованная сумма компенсации после восстановления жилья. Настоящим Владелец уступает Округу все права, выплаты и компенсации от любой неиспользованной суммы, которая может быть направлена на удаление мусора и представляющих опасность деревьев в рамках более общей категории страхования, в размере, не превышающем фактическую стоимость удаления мусора и представляющих опасность деревьев, возникших в результате лесного пожара.





Владелец настоящим уполномочивает Округ запрашивать, получать и взыскивать назначенные страховые выплаты, упомянутые выше, непосредственно у страховой компании. Владелец также подтверждает свое обязательство предоставить копии всех применимых страховых полисов Округу вместе с настоящим подписанным ROE.

Была ли у владельца какая-либо страховка, которая могла покрыть расходы, связанные с лесным пожаром?*

Отсутствие страховки


Если у Владельца нет страхования жилья, автомобиля или другой аналогичной страховки, то Владелец подтверждает, под страхом наказания за лжесвидетельство, своей подписью ниже, что на момент лесного пожара страховое покрытие расходов, связанных с удалением мусора и опасных деревьев на территории недвижимости, отсутствовало.

Была ли у владельца страховка жилья на момент происшествия?*
Phone
Есть ли у вас вторичное страхование или страхование личного имущества для других поврежденных объектов на территории недвижимости?*
Phone

C. ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ВОЗМЕЩЕНИЕ УЩЕРБА И СЛУЧАЙНЫЙ УЩЕРБ


В данном разделе объясняется, что при уборке мусора может быть нанесен некоторый ущерб вашему имуществу, включая подъездные пути и частные дороги. Данный раздел освобождает Органы власти от ответственности за страховые иски, связанные с ущербом, который был причинен в результате выполнения работ в соответствии с Программой.


1. Освобождение и отказ от ответственности: Владелец признает, что решения о том, когда, где и как проводить уборку мусора и представляющих опасность деревьев, возникших на территории Объекта недвижимости в результате лесных пожаров, принимаются по усмотрению Органов власти. Владелец настоящим признает, что Органы власти не несут ответственности за любые претензии, основанные на осуществлении или выполнении, или неисполнении работ, и обещает не предъявлять подобных претензий. Владелец также освобождает Органы власти от любой ответственности за любой ущерб или потери, которые могут произойти во время или после действия Программы. См. также разделы 2 и 3 ниже. Таким образом, Владелец отказывается от любых претензий или судебных исков против Органов власти в соответствии с законодательством штата и федеральным законодательством, включая Закон об экстренных службах штата Калифорния (California Emergency Services Act), раздел 8655 Свода правительственных законов штата Калифорния (California Government Code), часть 19, раздел 2925 Свода правил штата Калифорния (California Code of Regulations) и Закон Стаффорда (Stafford Act) в части 42 Свода законов США (United States Code), раздел 5148, а также признает содержащийся в них иммунитет в отношении всех действий, осуществляемых в соответствии с настоящим правом на въезд. Ничто в данном разделе не влияет на право Владельца предъявлять претензии страховым компаниям в соответствии с их применимым страховым полисом или полисами. Владелец признает, что участие в Программе является полностью добровольным, и настоящим принимает освобождение и отказ от ответственности путем регистрации в Программе.


2. Возмещение ущерба: Владелец обязуется гарантировать возмещение ущерба и освобождать Органы власти от ответственности за любые претензии, потери или убытки, возникающие в результате деятельности в рамках Программы, осуществляемой в соответствии с настоящим ROE.


3. Подъездные пути, дороги и другой случайный ущерб: многотонные экскаваторы должны выполнять большую часть работ по сносу, консолидации и погрузке пожарного мусора в грузовики с целью вывоза на соответствующие объекты для переработки, утилизации и конечного использования. Масштабы и вес этого оборудования, а также вес грузовых автомобилей, вывозящих мусор из пострадавших от пожара районов, часто превышают расчетную пропускную способность жилых подъездных путей, тротуаров и дорог. Рабочие бригады примут разумные меры предосторожности для уменьшения ущерба. Однако Владелец признает, что повреждение асфальтовых и бетонных покрытий и образование трещин является обычным и неизбежным следствием и поэтому расценивается как случайный ущерб в рамках Программы. Подписывая настоящее разрешение ROE и соглашаясь на участие в Программе на территории данного Объекта недвижимости, Владелец признает риск такого случайного ущерба, а также свою ответственность за стоимость любого ремонта частной собственности или частных дорог, находящихся в совместной собственности, вследствие работ, выполняемых Органами власти или их подрядчиками в рамках Программы. Владелец может подать жалобу в отношении любого имущества, которое подверглось ремонту и, по мнению Владельца, было повреждено в результате халатности во время работ по Программе, на сайте recovery.lacounty.gov.


Однако Владелец признает, что раздел C.1 данного разрешения ROE ограничивает ответственность Органов власти в отношении возможного ущерба такого рода. В соответствии с разделом C.2 Владелец подтверждает, что защищает и ограждает Органы власти от ответственности за любые претензии по ремонту, описанные выше, или любой другой случайный и неизбежный ущерб, возникающий вследствие работ, которые проводятся в рамках Программы.


4. Прекращение действия ROE / Выход из Программы: Владелец может прекратить участие в Программе, отправив заполненную форму об отказе от участия в Округ (адрес доступен по запросу). Если Владелец прекращает участие после начала работ по Программе, Органы власти могут потребовать возмещения расходов, понесенных до момента выхода из Программы, включая упомянутые выше страховые выплаты, непосредственно от страховой компании. Выход из Программы не влияет на передачу Владельцем страховых выплат Округу.


5. Продажа недвижимости: любая недвижимость, проданная до выдачи сертификата об уборке территории, будет исключена из программы, за исключением случаев, когда новый и предыдущий владельцы подписывают заявление о передаче собственности (которое можно получить в округе) и новый владелец подписывает ROE. Расходы на выполненные работы будут выставлены на счет страховой компании владельца Объекта недвижимости на момент лесного пожара (если применимо).


6. Мошенничество или умышленное искажение фактов: лицо, которое мошеннически или умышленно искажает какие-либо факты в связи с настоящим ROE, может быть подвергнуто наказанию в соответствии с законодательством штата и федеральным законодательством, включая гражданские штрафы, тюремное заключение на срок не более пяти лет или и то, и другое (как предусмотрено разделом 1001 части 18 Свода законов США).



7. Закон о документах публичного характера: Владелец признает, что заполненные формы ROE могут подлежать публичному раскрытию в соответствии с Законом о документах публичного характера штата Калифорния (California Public Records Act — раздел 7920.000 и последующие Свода правительственных законов) и другими применимыми законами штата и федеральными законами.


Информация о недвижимости: Разрушенные строения

Пожалуйста, заполните эту форму, чтобы помочь в удалении мусора с вашей собственности, включая разрушенные строения и транспортные средства, и отправьте ее вместе с вашим Разрешением на право въезда (ROE).

Есть ли на территории недвижимости разрушенное строение площадью 120 квадратных футов (10 x 12 футов) или больше?*
Заселена ли недвижимость в настоящее время?*

Включая мобильные дома

Select
Caret IconCaret symbol
Select
Caret IconCaret symbol
Select
Caret IconCaret symbol
Select
Caret IconCaret symbol
Select
Caret IconCaret symbol
Select
Caret IconCaret symbol
Select
Caret IconCaret symbol

Пожалуйста, укажите любые дополнительные сведения, такие как контактное лицо или важные детали, которые нам необходимо знать о недвижимости.


Доступ к недвижимости*

Если доступ к недвижимости возможен только через частные дороги или соседнюю собственность, пожалуйста, укажите адрес соседней недвижимости.

Если доступ к недвижимости возможен только через частные дороги или соседнюю собственность, пожалуйста, укажите название соседней недвижимости и контактную информацию.


Информация о недвижимости: Другие детали

Есть ли на территории недвижимости подвал или погреб?*
Есть ли на территории недвижимости септик или поле фильтрации?*
Есть ли на территории недвижимости колодец или резервуар для воды?*
Вели ли вы бизнес на данной территории (не включая домашний бизнес)?*
Был(и) ли указанный(е) выше владелец(ы) собственником(ами) недвижимости на момент пожара?*

Пересечение ручьев, сервитуты на недвижимость, проблемы с соседями и другие важные сведения.

Запертые ворота, необходимость доступа через мост, наличие собак или других животных и другие факторы, которые могут повлиять на доступ.

Добровольные организации могут быть доступны для помощи в восстановлении урн и кремированных останков. Пожалуйста, укажите, хотите ли вы, чтобы вас направили в добровольную организацию.
Есть ли на вашей недвижимости альтернативные устройства хранения электроэнергии?

Резервные источники питания, такие как литий-ионные батареи, солнечные системы и другие.


Уничтоженные транспортные средства

Пожалуйста, укажите тип транспортного средства (например, автомобиль, фургон, внедорожник, пикап, мотоцикл, квадроцикл, тяжелый грузовик, трактор, тяжелая техника, судно, другое), марку/модель (отметьте, если это электрическое/гибридное транспортное средство), год выпуска и VIN-номер каждого уничтоженного транспортного средства на участке.


Вы также можете указать, хотите ли исключить транспортное средство из вывоза мусора. Если вы запросите исключение, наши бригады сделают все возможное, чтобы выполнить вашу просьбу. Однако может потребоваться переместить транспортное средство, чтобы получить доступ к мусору и удалить загрязненную почву из-под него.

Есть ли уничтоженные транспортные средства на территории недвижимости?*
Сколько транспортных средств находится на территории недвижимости?*
Тип транспортного средства 1*
Электрическое транспортное средство 1 (EV)
Select
Caret IconCaret symbol
Исключить транспортное средство 1 из вывоза мусора?*
Тип транспортного средства 2*
Электрическое транспортное средство 2 (EV)
Select
Caret IconCaret symbol
Исключить транспортное средство 2 из вывоза мусора?*
Тип транспортного средства 3*
Электрическое транспортное средство 3 (EV)
Select
Caret IconCaret symbol
Исключить транспортное средство 3 из вывоза мусора?*
Тип транспортного средства 4*
Электрическое транспортное средство 4 (EV)
Select
Caret IconCaret symbol
Исключить транспортное средство 4 из вывоза мусора?*
Тип транспортного средства 5*
Электрическое транспортное средство 5 (EV)
Select
Caret IconCaret symbol
Исключить транспортное средство 5 из вывоза мусора?*
Тип транспортного средства 6*
Электрическое транспортное средство 6 (EV)
Select
Caret IconCaret symbol
Исключить транспортное средство 6 из вывоза мусора?*
Тип транспортного средства 7*
Электрическое транспортное средство 7 (EV)
Select
Caret IconCaret symbol
Исключить транспортное средство 7 из вывоза мусора?*
Select
Caret IconCaret symbol

Пожалуйста, введите свое полное имя в поле ниже. Вводя свое имя, вы подтверждаете, что это является вашей цифровой подписью и подтверждает ваше согласие с предоставленной информацией.

Требуемые документы включают:

  • Удостоверение личности, выданное государством (водительские права, паспорт или Real ID) для ВСЕХ владельцев недвижимости
  • Доверенность, трастовый документ или корпоративный документ от имени всех владельцев, указанных в праве собственности (если вы являетесь уполномоченным агентом)
  • Страховой полис
  • Страницы страхового полиса
  • Раздел/страница страхового покрытия на вывоз мусора
  • Заявление о потерях (если оценщик посетил недвижимость)
  • Схематический план недвижимости с указанием расположения всех опасностей (Это может быть простой, нарисованный от руки эскиз и должен указывать, какие отходы следует удалить, а какие объекты должны остаться).
Drag and drop files here or

Перетащите файлы в поле выше или выберите их в ваших документах