Ce formulaire est rempli par un étudiant à la fin de son mandat au sein du CIUSSS de l'Estrie - CHUS afin d'assurer la pérennisation des apprentissages et connaissances.

S.V.P. inscrire les informations recherchées dans les espaces prévus. Ne pas faire de référence à un ou des documents joints. Les personnes qui auront accès aux informations saisies pourront se référer aux documents s'ils veulent plus de détails.

Il n’est pas possible d’enregistrer le formulaire pour le finaliser plus tard. Une fois soumis, vous ne pouvez pas revenir dans le formulaire pour faire des ajouts ou des modifications.

Les questions avec des * sont des questions obligatoires.

Si vous avez des questions, vous pouvez vous référer à votre répondant ou superviseur.e au CIUSSS de l'Estrie - CHUS.