Demande de code d'accès aux instruments EBMD

Demande de code d'accès aux instruments EBMD _ CISSS des Laurentides

Vous devez compléter le formulaire pour créer votre code utilisateur sur les appareils connectés au logiciel EBMD (ex: Glucomètre). Par la suite, vous devrez attendre le courriel de réponse pour les étapes subséquentes à suivre. Votre demande sera traitée dans 48h ouvrables.

Avez-vous un identifiant Windows du CISSS des Laurentides ?*

Oui

Non

Veuillez inscrire votre identifiant code Windows (Identifiant du Logibec)

Pour quel(s) instrument(s) souhaitez-vous avoir le code d'accès ?*

Glucomètre

Hemocue

Bilirubinomètre

Identifiant Windows

Un identifiant Windows du CISSS des Laurentides est obligatoire pour l’obtention ou la réactivation d’un code d’accès au Glucomètre.

Veuillez communiquer avec le personnel administratif de votre service pour obtenir un installation Windows par la DRILLL.

Nom*

Prénom*

Employeur*

CISSS des Laurentides

Agence

Établissement d'enseignement

Quel est votre numéro d'employé ?*

Quel est votre numéros d'ordre professionnel / Permis ?*

Pour quel établissement du CISSS des Laurentides avez-vous besoin d'un accès ?*

Clinique

Centre Hospitalier

CLSC

CHSLD

MDA Ou MDAA

Point de Service Local

Autres

Veuillez préciser le nom de l'établissement

Quel est votre laboratoire serveur ?*

Laboratoire de l'hôpital Lachute

Laboratoire de l'hôpital St-Eustache

Laboratoire de l'hôpital St-Jérôme

Laboratoire de hôpital Mont-Laurier / Rivière Rouge

Laboratoire de l'hôpital Ste-Agathe

Titre d'emploi*

Infirmier (ière)

Infirmier (ière) auxiliaire

Inhalothérapeute

Personnel enseignant

Technologiste médical

CEPI

Autre

Spécifiez votre titre d'emploi:*

Adresse courriel pour vous rejoindre*

Ce courriel sera utilisé pour envoyer votre identifiant glucomètre et entrer en communication avec vous en cas de besoin. Vous pouvez entrer un courriel personnel ou celui d'une personne responsable qui sera en mesure de vous transmettre l'information.

Satisfaction

Insatisfait

Peu satisfait

Satisfait

Très satisfait

Largement satisfait

Commentaires

Envoyez-moi une copie de mes réponses

Produit par les

Avis de confidentialité|Signaler un abus