Formulaire d'inscription
Merci de bien compléter ce formulaire d'inscription pour l’appel à projets visant l’utilisation des recommandations de Choisir avec soin en soins primaires.
Année
yyyy-mm-dd
1. Titre du projet
1. Titre du projet
Titre du projet
*
2. Chercheur ou chercheuse responsable
2. Chercheur ou chercheuse responsable
Prénom
*
Nom
*
Affiliation institutionnelle
*
Adresse courriel
*
Êtes-vous membre du Réseau-1 Québec avec un profil à jour?
*
Si non, assurez-vous de vous inscrire ici : https://reseau1quebec.ca/membres-et-partenaires/membres/ ou de mettre à jour votre profil ici : https://reseau1quebec.ca/modifier-mon-profil/ avant de soumettre ce formulaire.
3. Autres membres de l'équipe
3. Autres membres de l'équipe
Autres membres de l'équipe
Veuillez inscrire le nom et le prénom des autres membres qui composent l'équipe. Merci de spécifier leur rôle (ex. chercheur-euse, étudiant-e, résident-e, décideur-euse, citoyen-ne, etc.)
4. Les réseaux de recherche axée sur les pratiques de première ligne (RRAPPL)
4. Les réseaux de recherche axée sur les pratiques de première ligne (RRAPPL)
Les réseaux de recherche axée sur les pratiques de première ligne (RRAPPL) peuvent vous aider à préparer votre demande de subvention dans le cadre de l’appel à projets, ainsi que les suites, si votre projet est sélectionné. Pour plus d'information : https://reseau1quebec.ca/nos-reseaux/apercu
Est-ce que les services des RRAPPL seront d’intérêt pour vous?
*
5. L’Unité de soutien SSA Québec
5. L’Unité de soutien SSA Québec
L’Unité de soutien SSA Québec peut offrir un maximum de 12 heures de soutien pour ses différentes expertises selon vos besoins. Pour plus d'information : https://ssaquebec.ca/expertises/
Est-ce que les services de l’Unité de soutien seront d’intérêt pour vous?
*
6. Le Collège Québécois des Médecins de Famille
6. Le Collège Québécois des Médecins de Famille
Le CQMF peut offrir de la formation sur la mise en place de projets d’amélioration continue de la qualité.
Est-ce que ce service serait d’intérêt pour vous?
*
7. Agent ou une agente d’amélioration continue de la qualité (AACQ)
7. Agent ou une agente d’amélioration continue de la qualité (AACQ)
Pour un projet se déroulant dans un GMF universitaire, un agent ou une agente d’amélioration continue de la qualité (AACQ) pourrait être mis à contribution selon des modalités à définir.
Est-ce que le service d’un ou d’une AACQ serait d’intérêt pour vous?
*
8. Dépôt des documents
8. Dépôt des documents
Merci de joindre les documents suivants : 1. Formulaire de présentation de projet (formulaire ici : https://reseau1quebec.ca/wp-content/uploads/2021/07/Formulaire_projet_Choisir-avec-soin.docx) 2. Références 3. Budget et justification (1 page maximum) 4. Plan du travail et échéancier du projet (1 page maximum) 5. Curriculum vitae du responsable chercheur ou de la responsable chercheuse 6. Lettre d’appui du directeur ou de la directrice d’au moins une des cliniques participantes Format désiré : tous les documents rassemblés dans un document PDF
Joindre ici
*
Déposer vos fichiers ici
Parcourir
9. Commentaires ou informations supplémentaires
9. Commentaires ou informations supplémentaires
Commentaires ou informations supplémentaires :
RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX ET QUESTIONS
RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX ET QUESTIONS
Pour plus d'information sur l'appel à projet(s) : https://tinyurl.com/rfwz6mw Pour toutes questions ou renseignements, écrivez à info@reseau1quebec.ca
*
Envoyez-moi une copie de mes réponses
Envoyer
Produit par
Politique de confidentialité
Signaler une enfreinte