A. 授权活动

本ROE授权的计划活动如下文“a”至“j”所示。此外，您还需要在下方选择如何处理您的地基。

本计划包括以下活动：

a) 对房产进行评估，以确定现场危险物、有害树木、环境资源和含石棉材料；

b) 必要时清除含石棉材料；

c) 清除经评估因火灾或风在而具有危险性的树木（不包括树桩），并根据需要移除影响公共通行权或残余物清理人员进出的其他树木；

d) 清理表面灰烬，其中可能包括6英寸的附带土壤；

e) 清理燃烧残余物（烧毁的房屋残骸），包括烧毁或部分烧毁的家具、个人物品、白色家电、家用电器和庭院家具；

f) 拆除对残余物清理人员造成危险的烟囱和无支撑的墙壁；

g) 拆除明显被毁的建筑物；

h) 清除损坏和毁坏的车辆、船只等具有产权的财产；

i) 采取侵蚀控制措施，如支撑带、堆肥袋和/或覆盖料；以及

j) 为保护环境和历史而开展的部落、考古和生物监测活动，与上述活动同步进行。

地基方案

由政府部门拆除地基: 如果选择此方案，将由政府部门拆除您的地基。大多数情况下，地基拆除属于残余物清理活动的一部分。不过，在某些情况下，地基拆除可能会比一般情况更复杂，例如地基较深或有护土结构的情况。这种情况下，政府部门可决定不拆除复杂地基系统的某些部分。政府部门在做出最终决定前将与业主进行讨论。

政府部门不拆除地基: 如果选择此方案，将由业主负责拆除地基。业主认同，残余物清理可能需要使用重型设备，因此地基可能会在残余物清理活动中受损。

注意: 签署本ROE，即表示业主授权政府部门执行上述活动的权限，包括所选择的地基方案，直至活动完成。计划完成与否完全由政府部门决定。业主还授权政府部门自行决定该房产上哪些被毁坏的建筑物、危险树木、材料和物品符合条件，并将作为计划的一部分予以清理。残余物清理工作完成后，本县将通知业主，并向业主提供一份记录工作完成情况的最终签核报告。

B. 保险赔付

如果房产上的任何火灾受损建筑物已投保，则本节适用。本节说明了您的哪些保险责任范围可能需要提供给政府部门，并要求您提供保险单相关信息。如果您没有任何保险，须在本节末尾签字。

1. 偿付

在本计划项下，野火产生的残余物和危险树木的清理费用不直接向业主收取。但是，如果业主拥有房主保险或房产保险，业主在此同意提出保险索赔。大多数房主保险都包括清理残余物和移除危险树木的保险责任。州和联邦法律禁止重复获益（《美国法典》第42编第5155条），业主须向政府部门偿付残余物和/或危险树木清理保险收益。以政府部门同意根据本计划清理野火相关残余物和危险树木为对价，业主同意将残余物和/或危险树木清理保险收益转让给本县，并向本县提供其保险信息和保险单副本。业主授权本县将此转让通知下列保险公司。业主还授权保险公司和本县直接沟通本计划涉及的任何及所有保险问题，业主授权保险公司在最终结算时将下文定义的转让收益直接支付给本县。本ROE构成业主对《加州保险法》第791.13条的遵守。

i. 指定残余物和/或危险树木清理保险责任范围：如果业主的保险在野火发生时有效，并且具体涵盖了野火产生的残余物和危险树木的清理，则业主特此将与此具体保险相关的任何及所有权利、赔付款和收益转让予本县。业主还授权将任何此类赔付款或收益直接、完全支付予本县，但金额不得超过野火产生的残余物和危险树木的实际清理费用。业主不承担政府部门因清理野火产生的残余物和危险树木而产生的任何进一步费用。如果业主将部分或全部保险责任用于其保险单项下允许的其他残余物清理费用，业主可向本县提交文件，证明所产生的费用以及这些费用的允许性，从而要求退款。业主有责任向其保险商确认此类残余物清理费用的允许性。

ii. 无明确的残余物和/或危险树木清理保险责任： 如果在野火发生时，业主的有效保险未提供针对野火产生的残余物和危险树木的清理工作的单独、具体保险责任，但该保险责任包含在另一个较大的保险类别中，则向本县支付的钱款应限于住宅重建后未使用的赔付款。业主特此将较大保险类别中的残余物和危险树木清理保险责任下的任何未使用赔付金额的任何及所有权利、权益和收益转让予本县，转让金额不得超过野火产生的残余物和危险树木的实际清理费用。

业主特此授权本县直接向保险公司申请、接收和领取上文定义的转让保险收益。业主还确认，其有义务将所有适用的保险单副本连同已签署的ROE一并提交给本县。

C. 免责、赔偿和附带损害

本节说明了在清理残余物过程中可能会对您的财产造成一些损坏，包括车道和私人道路。本节豁免政府部门承担因计划活动造成的损害而招致的索赔。

1. 免责声明: 业主确认，政府部门何时、在何地以及如何清理业主房产上野火产生的残余物和危险树木属于政府部门的自由裁量职能。业主特此确认，政府部门对于因自由裁量职能的行使或履行或未行使或履行而提起的任何索赔概不负责，并承诺不提出此类索赔。业主还免除政府部门对计划期间或之后可能发生的任何损坏或损失的责任。另请参见下文第2节和第3节。因此，根据州和联邦法律，包括《加利福尼亚州紧急服务法案》（California Emergency Services Act）、《加利福尼亚州政府部门法典》（California Government Code）第8655条、《加利福尼亚州法规》（California Code Regulations）第19篇第2925条和《斯塔福德法案》（Stafford Act）、《美国法典》（United States Code）第42篇第5148条，业主放弃对政府部门的任何索赔或法律诉讼，并承认其中包含的对依据本进入权开展的任何及所有活动的豁免权。本节的任何内容均不影响业主根据其适用保险单向保险公司索赔的权利。业主确认加入本计划完全出于自愿，并且确认加入本计划，即表示特此接受免责条款。

2. 赔偿：业主同意，赔偿政府部门依据本ROE开展的计划活动所引起的任何及所有索赔、损害或损失，并保证政府部门无需因此承担责任。

3.车道、路面和其他附带损害：多吨位挖掘机必须完成大部分拆除、加固工作，并将火灾残余物装入卡 车，运往适当的回收、处置和最终使用地点。这些设备的规模和重量，以及将残余物运出受火灾破坏的社区的负载卡车重量，往往超过住宅车道、人行道和路面的设计承受力。工作人员将采取合理的预防措施，以减少损坏。但是，业主认同，沥青和混凝土路面开裂和损坏是一种常见的、不可避免的后果，因此被视为该计划的附带损害。签署本ROE以及本房产选择加入本计划，即表示业主承认此类附带损害风险，同时承认其应承担因政府部门或其承包商执行计划而可能需对私有房产或共有私人道路实施的任何维修的费用。业主可就其认为在计划开展期间因疏忽而受损的任何已改善物业，在 recovery.lacounty.gov 提交投诉。

但是，业主确认，本ROE第C.1节规定了政府部门对此类损害（如有）的责任限额。业主确认，根据第C.2节的规定，对于上述任何维修索赔或因与计划有关的日常操作而造成的任何其他附带和不可避免的损坏，应确保政府部门不因此而受到损害。

4. 终止ROE/退出计划：业主可通过向本县提交已签字的退出表格（可应要求提供）退出本计划。如果业主在本计划项下的工作开始后退出，政府部门可直接向保险公司要求偿还截至退出之时已发生的费用，包括上文定义的保险收益。即使退出计划，业主仍须向本县转让保险收益。

5. 房产出售：除非新业主和前业主均签署了房产转让宣誓书（可向本县索取），且新业主填写了ROE，否则在清理证明签发之前出售的任何房产都将退出本计划。已完成工作的费用将由野火发生时该房产业主的保险公司支付（如适用）。

6. 欺诈或故意虚假陈述：根据《美国法典》第18篇第1001节的规定，个人欺诈性地或故意虚假陈述与本ROE有关的任何事实的，可能会受到州和联邦法律的处罚，包括民事处罚、五年以下监禁或两者并罚。

7. 公共记录法案：业主承认，根据《加州公共记录法案》（《政府法典》第7920.000条及其后条款）以及其他适用的州和联邦法律，填写完整的ROE表格可能会被公开披露。

请填写此表，以协助清理您的房产残余物，包括损毁的建筑物和车辆，并将其与您的《进入权许可》一并提交。

请指明房产上每辆损毁车辆的类型（例如：轿车、货车、SUV、皮卡、摩托车、全地形车、重型卡车、拖拉机、重型设备、船只或其他）、品牌/型号（如果是电动/混合动力车辆，请勾选复选框）、年份和车辆识别码（VIN）。您还可以指明是否希望将该车辆排除在残余物清理范围之外。如果您请求排除某辆车辆，我们的工作人员将尽力满足您的请求。然而，可能需要移动该车辆以清理残余物并移除受污染的土壤。