Салем / Кейзер Школьный округ COVID-19 Регистрация на скрининг

Russian Form


2022-2023 учебный год

Отказаться в любое время.

Конфиденциальный.

После регистрации, пожалуйста, проверьте свою электронную почту для приветственного письма с дальнейшими инструкциями.

Этот тест представляет собой образец слюны - они жизнеспособны до недели.

Вы будете собирать образец дома, а затем возвращать его в специально отведенный для вас школы ящик еженедельно перед днем получения.

Результаты возвращаются в течение 24 часов после получения Labdash.net.

По вопросам или проблемам обращайтесь в лабораторию Santiam Hospital Scope Lab по телефону 503-769-3234.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Согласие

Заполняя эту форму и возвращая ее в свою школу, я подтверждаю, что являюсь родителем или опекуном ученика (ов), перечисленного выше, и что я согласен разрешить моему ученику пройти тестирование на COVID-19 в течение 2022-2023 учебного года, предоставив образец слюны. Раз в неделю студентам предлагается скрининговое тестирование на COVID-19. Я понимаю, что тестирование на COVID-19 для студента (ов) является необязательным и что я могу отказаться дать согласие, и в этом случае мой студент (ы) не будет проходить тестирование. Я понимаю, что мои ученики должны оставаться дома из школы, если чувствуют себя плохо. Я понимаю, что независимая лаборатория, действующая от имени моей школы, будет проводить еженедельное скрининговое тестирование. Я понимаю, что для еженедельного скринингового тестирования, которое будет проводиться в независимой лаборатории, определенная личная информация о моем студенте (-ах) должна быть передана в лабораторию для целей администрирования программы и только в той степени, в которой это необходимо для администрирования программы, включая имя студента, дату рождения и школьную когорту. Я понимаю, что школа не выступает в качестве поставщика медицинских услуг моего ученика, это тестирование не заменяет лечение медицинским работником моего ученика, и я беру на себя полную и полную ответственность за принятие соответствующих мер в отношении результатов теста студента. Я понимаю, что моей обязанностью остается обращение за медицинской консультацией, уходом и лечением для моих студентов (студентов) к их поставщику медицинских услуг. Я понимаю, что существует вероятность ложноотрицательных результатов теста на COVID-19 и что мои ученики все еще могут быть инфицированы COVID-19, даже если результат теста отрицательный. Я также понимаю, что если мой студент (ы) даст положительный результат на COVID-19, результат теста будет сообщен в местный орган общественного здравоохранения в соответствии с требованиями закона. Личная медицинская информация не будет разглашаться без письменного согласия, за исключением случаев, когда это требуется по закону.