Étudiant encadré par un chercheur régulier du Centre de recherche de l'INPL Philippe-Pinel

Nom

Prénom

Adresse courriel

Numéro de téléphone

Phone

Adresse

Ville

Province

Code Postal

Prénom et nom d'un contact en cas d'urgence

Quel lien avez-vous avec cette personne?

Numéro de téléphone du contact

Phone

Nom de l'université fréquentée

Programme universitaire ou département

Niveau

Baccalauréat

Maîtrise

Doctorat

Post-doctorat

Co-superviseur (si applicable)

Êtes-vous récipiendaire d'une bourse d'étude?

Oui

Non

Si vous avez répondu Oui, veuillez joindre la preuve d'octroi

Déposer vos fichiers ici

Date d'arrivée

yyyy-mm-dd

Date de fin prévue des études

yyyy-mm-dd

Titre du mémoire ou thèse de doctorat

Indiquer N/A si vous êtes au baccalauréat

Envoyez-moi une copie de mes réponses

Produit par