PY 25.26

Child Health History (1yr - 5yrs)

Historia de la Salud del Niño/a (1 año-5 años)

If your child is older than 12 months please fill out the following.


NEEDED TO COMPLETE THIS FORM:

  1. CPID
  2. CLASSROOM

The above information can be found on your acceptance letter.


Si su niño tiene más de 12 meses, por favor complete lo siguiente.


NECESARIO PARA COMPLETAR ESTE FORMULARIO:

  1. CPID
  2. SALÓN DE CLASES

La información anterior se puede encontrar en su carta de aceptación.

 

Before you get started, do you have your acceptance letter?

 

Antes de comenzar, ¿tiene su carta de aceptación?

 

 

ENTERING YOUR CHILD'S CPID INCORRECTLY COULD DELAY THE ACCEPTANCE PROCESS. PLEASE ENSURE THIS NUMBER IS ENTERED CORRECTLY.


INGRESAR EL CPID DE SU HIJO DE FORMA INCORRECTA PODRÍA RETRASAR EL PROCESO DE ACEPTACIÓN. POR FAVOR, ASEGÚRESE DE QUE ESTE NÚMERO SE HA INTRODUCIDO CORRECTAMENTE.

 

CIUDAD: El CENTRO de su hijo(a) se puede encontrar en su carta de aceptación.

 

Correo electrónico de los padres

 

El CPID de su hijo se puede encontrar en su carta de aceptación.

 

 

PREGNANCY/BIRTH HISTORY :: EMBARAZO/HISTORIA DE NACIMIENTO

 

¿La madre tuvo problemas de salud durante el embarazo y/o parto?

 

Si la respuesta es sí, explíque

 
 

¿Tuvo alguna inquietud acerca de su bebé al nacer, en la guardería o tuvo que ser hospitalizado más tiempo de lo usual?

 

Si la respuesta es sí, explíque

 
 

 

CHILD HEALTH HISTORY :: HISTORIA DE LA SALUD DEL NIÑO

 

¿Está su niño/a en tratamiento actualmente para cualquier enfermedad/condición?

 

Si la respuesta es sí, explíque

 
 

¿Está su niño/a tomando algún medicamento en este momento?

 

¿Si sí, es necesario darle la medicina en la escuela?

 

Si la respuesta es sí, explíque

 
 

¿Ha tenido su niño/a alguna de las siguientes condiciones/ alergias? (Marque todos los que se aplican y por favor explique)

 

Por favor explique

 
 

¿Participas en WIC?

 

Si no, ¿le gustaría obtener más información sobre WIC?

 

 

VISION :: LA VISIÓN

 

¿Su hijo(a) usa lentes?

 

¿Tiene alguna preocupación sobre la visión de su hijo(a)?

 

 

ORAL HEALTH :: SALUD ORAL

 

¿Ayuda a su niño/a a cepillarse los dientes?

 

¿Su niño/a se queja de dolor de muelas?

 

¿Su hijo(a) ha visitado a un dentista?

 

¿Si la respuesta es sí, cúal es la fecha de la última visita?

 

¿Quién es el dentista de su niño/a?

 

¿Su niño/a recibe fluoruro en cualquier forma? (Agua , Crema dental, Suplemento)

 

 

MEDICAL HISTORY :: HISTORIA MÉDICA

 

¿Tiene seguro o asistencia médica?

 

En caso afirmativo, ¿tipo de seguro?

 

Si la respuesta es no, ¿has aplicado por OHP?

 

¿Su niño/a tiene un doctor médico?

 

¿Quién es el proveedor de la salud de su niño/a? (Ejemplo: Corvallis Clinic, Dr. Allender)

 

¿Cuando fue el último chequeo físico (Well Child) de su niño/a? (Por favor comuníquese con el proveedor de la salud de su niño/a)

 

¿Está su niño actualizado en los chequeos de niño sano (well child check)?

 

Si la respuesta es no, ¿has programado su próxima cita?

 

Si es así, ¿cuál es la fecha de su próxima cita?

 

 

SOCIAL/SKILLS :: HABILIDADES/SOCIALES

 

¿Su hijo(a) sabe ir al baño solo(a)?

 

¿Cuáles son los intereses de su niño(a)?

 

¿Como interactúa su niño/a con otras personas?

 

 

DIETARY HABITS :: HÁBITOS ALIMENTICIOS

Please help us learn about your child's health and eating habits by filling out the following.


Por favor ayúdenos a aprender sobre la salud y hábitos de alimentación de su niño/a llenando las siguientes preguntas.

 

¿Describa el peso de su niño/a?

 

¿Cómo describiría el apetito de su niño/a?

 

¿Su niño toma vitaminas?

 

¿Con hierro?

 

¿Cuáles son las comidas favoritas de su niño/a?

 
 

¿Cuál de los siguientes grupos de alimentos le resulta más difícil a su hijo(a) comer?

 

¿Si tiene otro, por favor explique ?

 
 

¿Cuantas onzas de agua bebe su niño/a? (1 taza = 8oz.)

 

(For example: Vegetarian, lactose-free or gluten free)


¿Su hijo tiene restricciones para comer?

(Por ejemplo: Vegetariano, sin lactosa o sin gluten)

 

En caso afirmativo, describa

 
 

We may ask for further documentation.


Si la respuesta es sí ¿fue recetado por un médico?

Nosotras podemos pedir más documentación.

 

¿Tiene su hijo(a) alguno de los problemas a continuación semanalmente o con más frecuencia?

 

Si seleccionó uno, por favor explique

 
 

¿Su niño/a come cualquiera de los siguientes productos que no son para comer? (barro, pintura, tierra, etc.)

 

 

CHILD NUTRITION SELF EVALUATION

THINK ABOUT WHAT YOUR CHILD IS OFFERED ON A TYPICAL DAY TO ANSWER THE FOLLOWING QUESTIONS:

 

AUTOEVALUACIÓN DE LA NUTRICIÓN INFANTIL

PIENSE EN LO QUE LE OFRECEN A SU HIJO EN UN DÍA TÍPICO PARA RESPONDER LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

 

 

Grains | Granos

(Ex: Bread, Cereal, Rice, Tortillas, Crackers, Pasta, etc.)

(Por ejemplo: Pan, cereal, arroz, tortillas, galletas, pasta, etc.)

 

¿Normalmente ofreces granos varias veces al día?

 

¿Se consideran al menos la mitad de lo que ofrecen granos "enteros"?

 

Le gustaría más información sobre los granos.

 

 

Proteins | Proteínas

(Ex: Meat, eggs, nuts/seeds, nut butters, cheese, cottage cheese, tofu, beans, etc.)

(Por ejemplo: carne, huevos, nueces / semillas, mantequillas de nueces, queso, requesón, tofu, frijoles, etc.)

 

¿Normalmente ofreces proteínas unas cuantas veces al día?

 

De estas, ¿alienta usted las proteínas magras y de origen vegetal?

 

Le gustaría recibir más información sobre alimentos ricos en proteínas

 

 

Calcium Rich Foods | Alimentos ricos en calcio

(Ex: Milk, Soy Milk, Yogurt, Cheese, Leafy Green Vegetables, etc.)

(Por ejemplo, leche, leche de soja, yogur, queso, verduras de hoja verde, etc.)

 

¿Normalmente ofreces alimentos ricos en calcio unas cuantas veces al día?

 

Si su hijo tiene más de dos años, ¿la leche que le ofrece es 1% o desnatada?

 

Le gustaría recibir más información sobre los alimentos ricos en calcio?

 

 

Fruits and Vegetables | Frutas y vegetales

 

¿Su hijo normalmente elige 4-5 porciones o más en el día?

 

Le gustaría recibir más información sobre frutas y verduras?

 

 

Sweetened Drinks | Bebidas Endulzadas

(Ex: Soda, Juice, Sports Drinks)

(Por ejemplo: Soda, Jugo, o Bebidas Deportivas)

 

¿Bebe su hijo(a) bebidas azucaradas?

 

Le gustaría recibir más información sobre bebidas endulzadas?

 

 

Did You Know? ¿Sabías?

 

El jugo de fruta al 100% debe limitarse a 4 a 6 onzas por día para un niño de esta edad; Ofrézcales fruta real y agua pura en su lugar. Is this recommendation being met? (está cumpliendo esta recomendación?)

 

Las leches de origen vegetal a menudo no son equivalentes nutricionalmente a la leche normal. (por ejemplo, almendra, leche de marañón, o coco). Le gustaría más información?

 

Los yogures de sabores tienden a ser muy altos en azúcar. En su lugar, intente mezclar 1/2 yogur de sabores con 1/2 simple o, use simple y agreguele frutas usted mismo! Le gustaría más información?

 

La elección de alimentos saludables le ayudará a su hijo a desarrollar buenos hábitos alimenticios para toda la vida! Le gustaría más información?

 

Las investigaciones muestran que para desarrollar la relación más saludable con la comida, los padres deciden CUÁNDO, DÓNDE y QUÉ alimentos se ofrecen, mientras que los niños deben escuchar sus cuerpos y decidir SI comen y CUÁNTO. Le gustaría más información?

 

Los profesionales de la salud generalmente recomiendan menos de 2 horas de "tiempo de pantalla" por día para niños mayores de 1 año, y 0 horas de pantalla para menos de 1 año. Le gustaría más información?

 

El tiempo de pantalla dentro de los 30 minutos antes de acostarse puede interferir con el sueño. Le gustaría más información?

 

Los niños en edad preescolar necesitan 10-13 horas de sueño por noche! Le gustaría más información?

 

Se recomiendan 2 horas o más por día de "juego activo" para esta edad. Le gustaría más información?

 

Evite utilizar alimentos como recompensa, o castigo. Esto ayuda a los niños a desarrollar una relación saludable con los alimentos. En su lugar, intente ofrecer algo más, como una caminata, calcomanías u otra actividad divertida. Le gustaría más información?

 

 

¿Tienes alguna pregunta o comentario? Por favor incluya cualquier otra información útil